首页>新闻资讯>医疗前线

试管婴儿取卵,如何避免卵巢过度刺激综合征?

发布时间:2021-08-02 10:45:10作者:泰东方

  摘要:我发现很多在国内医院做过试管婴儿的准妈妈,一提到促排卵都非常担心出现很大的伤害,不少女性在取卵后出现腹胀和呕吐,甚至还会出现腹水的症状都是因为OHSS(卵巢过度刺激综合征)。那么在试管婴儿过程中一旦出现OHSS应该如何改善呢?

  卵巢过度刺激综合征是在诱发排卵过程中,最较常见的并发症是卵巢接受排卵药物治疗而引起的腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等一些症状,与试管患者的敏感度和内分泌状态,还包括药物的种类及数量以及是否妊娠等有关。严重者可引起这些症状:血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等,如缺乏适当治疗可致使生命危险,所以这是一种严重的医源性疾病。因此在诱发排卵过程中,必须严密监测预防并积极治疗OHSS。

试管婴儿取卵,如何避免卵巢过度刺激综合征?

  到底会在哪类人身上容易发生OHSS?

  (1) 年轻且瘦小的妇女

  (2) 多囊性卵巢综合征患者(PCOS)

  (3) 卵泡数大于15个以上者

  (4) 雌激素浓度过高者轻度OHSS发生率为2.8%~23%,其中中度为2.9%~16.3%,重度为0.08%~7.1%。

  OHSS:有早发型和晚发型两种类型

  1. 早发型:是发生在HCG注射3~7天后就会多个卵泡对外源性HCG的急性反应与卵巢对促性腺激素反应过度有关。

  2. 晚发型:是发生HCG注射12~17天后由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的,它多与怀孕有关,但是其病情迁延,慢慢会出现腹水胸水持续不减和血球压积多不高,住院的时间会比较长。

  对高风险女性使用温和刺激方案或拮抗剂方案

  (1) 减少促性腺激素的用量;

  (2) 当卵泡近成熟的时候血清雌激素水平就会处于过高的状态,就要短暂停用促性腺激素也称“coasting”;

  (3) 减少HCG的剂量;

  (4)取卵后禁用HCG进行黄体支持等。

  如何降低OHSS的发生几率呢?

  害怕出现OHSS的女性可考虑采用低剂量缓增超排卵方案,慢慢减少排卵针剂量或直接选择较纯之排卵针(第三代排卵针),同时严密监测若有4个以上(含4个)卵泡直径>16mm,应取消该周期和减少外源性HCG用量,避免黄体期补充HCG以及少饮水。若发生在试管婴儿周期中可取消疗程或及时将卵子取出,受精后再冷冻保存待下一周期再解冻植入。

  选定专业生殖医院的促排方案制定是非常严谨的,生殖专家会根据女性的身体情况、年龄等综合因素,制定个性化促排方案并在促排过程中及时检测卵泡发育,以及调整用药来避免OHSS的发生,所以在进行试管婴儿周期一般都不会发生,非常严重的不适症状准妈妈们不用太过担心。

相关阅读

  • 当备孕遭遇 “內异症”,该怎么办……

      “我痛经很严重,而且近些年感觉月经量越来越多,症状变严重了”  “我同房后总感觉疼得厉害”  “我备孕3年了,还没有怀上”  子宫内膜异位症的表现多面,如痛经、不孕、性交障碍、月经改变、情绪改变……,甚至有的人没有

    2021-10-21
  • 助孕路上做到这三点,成功就离你不远了!

    生育过程中,很多朋友会遇到各种各样的障碍导致不孕,而选择试管并不是一次就能够保证成功,如何提高试管婴儿成功率,做好三点就够了。

    2021-10-18
  • 如何提高生育能力?备孕的新爸爸新妈妈都来看看!

    有的时候往往是女性的卵子衰退不能生育才导致夫妻之间想要孩子却求不得的痛苦,但是生育能力在还可以慢慢的提高,那么怎么在生活中提高生育能力呢,小编为大家带来了提高生育能力的

    2021-10-11